Paciente enigmático: otra enfermedad estaba oculta detrás de la depresión.

Paciente enigmático: otra enfermedad estaba oculta detrás de la depresión.

La depresión se manifiesta en muchos casos a través de un estado de ánimo deprimido, que se asocia con falta de impulso, falta de alegría y alegría, así como fatiga constante. Incluso en una mujer de unos cincuenta años que era apática y apática, los médicos inicialmente asumieron la depresión. Cuando resultó que la medicación no ayudó y hubo incluso más problemas, los médicos investigaron más de cerca.

Informe sobre un paciente enigmático.
Alrededor de cada cuarta persona sufre un trastorno mental como la depresión en algún momento de sus vidas. Además de los síntomas físicos como el dolor de cabeza o la pérdida de apetito, son las quejas en el área mental y emocional las que pueden indicar la enfermedad. Típico es un estado de ánimo deprimido, que va de la mano con falta de impulso, lujuria y alegría. En muchos casos, la enfermedad no se reconoce o se reconoce muy tarde. Sin embargo, los médicos a veces aprovechan la depresión, aunque hay otra causa de los síntomas. Así también en el caso de una mujer de Francia. En un artículo actual, "Spiegel Online" informa sobre el paciente enigmático.

Medicamentos para el cambio de corazón.
Apatida, cansada, agotada: la mujer de 54 años, que se presentó a los psiquiatras en la clínica de la universidad en Caen, Francia, pasó sus días casi apáticamente. Se culpó a sí misma por no poder hacer nada en el trabajo, y al mismo tiempo se describió como irritable, sensible y casi incapaz de tomar decisiones o comenzar actividades. Esto había estado sucediendo durante meses, pero solía ser muy diferente. Se dijo que la mujer había tomado un antidepresivo durante cinco meses debido a este cambio de personalidad sin que el medicamento cambiara su condición. Entonces lo dejaste caer de nuevo.

Tomar pastillas exacerba el problema
Cuando el paciente fue examinado en la clínica de la universidad en Caen, los médicos no notaron nada especial además de los síntomas descritos. Sin anomalías neurológicas o internas, peso estable, valores de laboratorio examinados: todo es normal. Cuando los médicos sugirieron otro intento de terapia con el antidepresivo duloxetina, el paciente dio su consentimiento e inmediatamente comenzó a tomar las píldoras. Incluso con esto, no hubo éxito y después de un nuevo cambio de medicación los síntomas no mejoraron, pero se agregaron otros nuevos. Además de la falta de impulso, la mujer también tuvo problemas de concentración y atención. La mujer incluso expresó pensamientos de suicidio. Se retiró a su cama con la mayor frecuencia posible y permaneció allí despierta durante horas.

Habilidades mentales controladas
Según lo informado por "Spiegel Online", fue el marido quien instó a una mayor investigación. Después de contarles a los médicos sobre los déficits de memoria de su esposa, verificaron el llamado estado mini-mental de la mujer. Es una prueba que evalúa varias áreas cognitivas y se utiliza principalmente para diagnosticar la demencia. Entre otras cosas, se examinan las habilidades intelectuales en las áreas de escritura, lectura y aritmética, así como las habilidades de lenguaje y memoria. La mujer solo tenía un valor de 19 en la escala en la que se supone que la degradación mental comienza en un valor de 24 o menos.

Tumores presionados en el cerebro
Como informaron los médicos en la revista especializada "BMJ Case Reports", llevaron a cabo más pruebas. Se demostró que el paciente tenía lagunas en la memoria en el área lingüística y visual, apenas podía calcular y ya no podía planificar e implementar ciertos cursos de acción. Estos hallazgos dejaron en claro a los médicos que la depresión aislada no podría ser el diagnóstico correcto, o al menos no el único. Cuando comenzaron una tomografía computarizada de la cabeza, se descubrió que los tumores presionaban el cerebro de la mujer en varios lugares. Se suponía que se trataba de los llamados meningiomas, en su mayoría tumores benignos de las meninges, que son algo más comunes en las mujeres que en los hombres.

Síntomas típicos de la depresión
Uno de los tumores más grandes estaba en el lado izquierdo en el área frontal, el llamado lóbulo frontal, donde se controlan los impulsos, las acciones, el impulso y la atención, entre otras cosas. Esto también explica por qué la mujer era sobre todo impotente y apática y ya no podía pensar correctamente. Como escribe "Spiegel Online", los primeros problemas a menudo están asociados con la depresión, mientras que el segundo es atípico. Los síntomas varían según el lugar donde crece un meningioma y presiona el tejido nervioso sano. Entre otras cosas, pueden ocurrir dolores de cabeza o parálisis, trastornos de la visión o del oído y problemas de equilibrio o pérdida de memoria. Además de estas quejas neurológicas, también puede haber cambios psiquiátricos aislados, como depresión, alucinaciones, ansiedad o apatía. Según la información, los médicos a menudo encuentran difícil para estos pacientes encontrar rápidamente un tumor como la causa.

El paciente está bien después de la operación.
Cuando la mujer finalmente fue operada después del diagnóstico, la patología confirmó que se trataba de meningioma. El procedimiento, que no estuvo exento de riesgos, salió bien y un mes después los síntomas depresivos del paciente habían desaparecido. La mujer todavía está bien dos años después, ya no necesita medicamentos. En su informe sobre este caso bastante extraño, los autores preguntan si los médicos no siempre deben tomar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética del cerebro de un paciente antes de diagnosticar la depresión. En los últimos años, se ha informado un posible análisis de sangre para diagnosticar la depresión, entre otras cosas, pero el cambio psicológico generalmente está en primer plano en el diagnóstico. De acuerdo con la guía S3 revisada sobre depresión, los métodos de imagen como CT o espín nuclear no están incluidos en Alemania. Según la DGPPN (Sociedad Alemana de Psiquiatría y Psicoterapia, Psicosomática y Neurología), las imágenes solo se inician en este país si la depresión no mejora a pesar de la medicación u otros síntomas. (anuncio)

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