Tribunal Social Federal: preparaciones de muérdago: las compañías de seguros de salud deben pagar por el uso paliativo

Tribunal Social Federal: preparaciones de muérdago: las compañías de seguros de salud deben pagar por el uso paliativo

Sin costo para la terapia de muérdago fuera de la terapia paliativa
Los ingredientes activos del muérdago pueden tener un efecto extremadamente positivo en el tratamiento del cáncer. Por lo tanto, una mujer había demandado a su compañía de seguros de salud por el costo de la terapia adyuvante contra el cáncer con el medicamento antroposófico sin receta Iscador M. Sin embargo, el tribunal social responsable desestimó la demanda y la apelación oral fue rechazada en el tribunal social federal el 15 de diciembre (número de expediente: B 1 KR 30/15 R). "Las compañías de seguros de salud solo tienen que pagar los preparativos de muérdago antroposófico paliativo", dijo la decisión del Tribunal Social Federal sobre la decisión.

Después de que su compañía de seguros de salud se negara a cubrir los costos del medicamento antroposófico sin receta Iscador M, la paciente de cáncer presentó una queja ante el tribunal social responsable. Sin embargo, esto decidió en contra del solicitante. La mujer ahora también ha fallado en la apelación ante el Tribunal Social Federal. Los beneficios de la terapia de muérdago para el cáncer son bien conocidos, pero según el Tribunal Social Federal, "los medicamentos no recetados solo en farmacia, como la preparación de muérdago Iscador M, están básicamente excluidos del suministro de medicamentos según SGB V." La suposición de costos se limita al uso en medicina paliativa.

No se reclama el suministro de preparaciones antroposóficas de muérdago
La recomendación del Comité Federal Conjunto (GBA) constituye la base para la asunción de los costos de los medicamentos. Sin embargo, el GBA incluyó las preparaciones de muérdago "solo limitadas a su uso en terapia paliativa en la lista de medicamentos sin receta y sin receta", informa el Tribunal Social Federal. La apelación de la demandante ha sido desestimada, según el aviso de la corte, y ella no es elegible para el medicamento sin receta Iscador M para la terapia adyuvante contra el cáncer. Según el Tribunal Social Federal, la restricción de uso "en terapia paliativa" también se aplica a los medicamentos de las direcciones terapéuticas especiales.

El Tribunal Social Federal justifica su decisión, entre otras cosas, por el hecho de que el GBA tiene suficiente legitimidad democrática para establecer pautas para que los medicamentos sin receta se puedan usar en casos excepcionales en el caso de enfermedades graves, con las razones relevantes dadas por un médico contratado. (fp)

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