Córnea: el mini implante puede ahorrar un reemplazo completo

Córnea: el mini implante puede ahorrar un reemplazo completo

Los procedimientos DMEK a menudo conducen a una recuperación completa
La córnea es, por así decirlo, el parabrisas y la parte frontal del ojo. Al igual que con cualquier vidrio o parabrisas, la visión nítida solo es posible si la córnea es clara y transparente. Si la "ventana del ojo" se vuelve irreversible, por ejemplo debido a factores genéticos o relacionados con la edad o debido a inflamación e infecciones, la córnea se vuelve turbia y la visión clara se vuelve imposible. Entonces solo un trasplante de córnea ayudará.

Con alrededor de 5,000 procedimientos al año, es el trasplante de tejido más común en humanos. Hoy existe un nuevo procedimiento en el que los cirujanos oculares solo trasplantan una capa delgada de la córnea, evitando así que el paciente tenga que reemplazar toda la córnea. El llamado procedimiento DMEK (queratoplastia endotelial de membrana de Descemet) tiene menos efectos secundarios, acorta la curación y conduce a mejores resultados visuales.

La córnea en sí tiene solo medio milímetro de grosor. La capa de tejido medio que soporta la carga se encuentra entre una capa externa delgada y una capa interna extremadamente delgada. La capa celular interna está equipada con pequeñas bombas que bombean agua fuera de la córnea. La visión clara solo es posible si estas bombas funcionan de manera confiable durante todo el día y mantienen el medio "seco". "Cada capa de la córnea puede enfermarse", explica el Dr. Ulrich Jung, director médico de la Clínica oftalmológica Artemis Dillenburg. "La mayoría se puede tratar bien con medicamentos, pero las enfermedades de la capa interna generalmente conducen a un enturbiamiento permanente porque las bombas no funcionan y no pueden regenerarse".

La causa son enfermedades genéticas como la distrofia endotelial de Fuchs o el daño inflamatorio o quirúrgico. Los pacientes con una capa interna dañada a menudo se quejan de agudeza facial reducida con lagrimeo, hipersensibilidad a la luz y, a veces, dolor. Cuando se trata de tratamiento, el procedimiento DMEK es cada vez más importante. Ya no se reemplaza todo el grosor de la córnea, sino solo la capa interna ultrafina. Este implante se obtiene de una córnea donante. El procedimiento es más suave para el paciente porque el tiempo de curación se acorta extremadamente.

"A menudo alcanzamos una agudeza visual sin gafas de alrededor del 50 por ciento solo unos días después del procedimiento, lo que mejora aún más en las semanas posteriores a la operación". Con el procedimiento convencional, la curación lleva hasta un año y medio. El procedimiento también tiene pocos efectos secundarios porque las reacciones de rechazo son 15 veces menos comunes que con los trasplantes completos. La curvatura de la córnea, que a menudo era molesta en el pasado, ya no es necesaria, ya que ya no es necesario coser. "El procedimiento DMEK generalmente conduce a una restauración casi completa de la agudeza visual con un excelente pronóstico a largo plazo", resume el Dr. Jóvenes juntos

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