No todo estrechamiento del prepucio requiere terapia

No todo estrechamiento del prepucio requiere terapia

El estrechamiento del prepucio de un niño pequeño a menudo desaparece por sí solo
El estrechamiento del prepucio (fimosis) está relativamente extendido en recién nacidos y niños pequeños y, por lo general, no se requiere tratamiento, según la información proporcionada por el Instituto para la Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG) en su portal de información para pacientes. Muchos padres no son conscientes de que alrededor de nueve de cada diez niños nacen con un estrechamiento o pegado del prepucio entre el prepucio y el glande.

El pegado del prepucio y el glande o el estrechamiento natural del prepucio después del nacimiento protege el glande sensible, según el IQWiG "en los primeros meses de vida contra la fricción, la deshidratación y las influencias nocivas como virus o bacterias". sí mismo y el prepucio se estiran para que puedan ser retirados fácilmente y sin dolor. El tratamiento solo es aconsejable si el estrechamiento del prepucio no retrocede en los últimos años o incluso persiste en la edad adulta.

Si el prepucio se estrecha, el prepucio solo se puede tirar hacia atrás sobre el glande con dolor o nada de dolor. Los adolescentes y los adultos también pueden verse afectados por el dolor durante una erección o durante las relaciones sexuales. Ocasionalmente, se forma una hinchazón en forma de globo debajo del prepucio como resultado del estrechamiento, porque la orina se acumula cuando se usa el inodoro debido a la abertura demasiado estrecha. Además, se pueden acumular bacterias u hongos debajo del prepucio estrecho, lo que favorece la inflamación de la bellota.

96 por ciento de los niños nacidos con estrechamiento del prepucio
Según el IQWiG, se estima que el 96 por ciento de todos los niños nacen con un estrechamiento natural del prepucio. Alrededor del 50 por ciento de los niños aún se ven afectados a la edad de uno, alrededor del diez por ciento a los tres y solo uno de cada 100 adolescentes muestran un estrechamiento del prepucio a la edad de 16 años. Los números muestran claramente que el tratamiento a menudo no es necesario, especialmente para niños menores de tres años. Sin embargo, ciertas formas de fimosis requieren terapia, por lo que debe consultar a un especialista en caso de duda.

No fuerces el prepucio hacia atrás
Si hay un estrechamiento del prepucio, según los expertos, no se debe intentar forzar el prepucio hacia atrás. Debido a que esto podría provocar lágrimas, lesiones menores y, en casos raros, también a la llamada "parafimosis", que representa una emergencia médica. En niños pequeños, el tratamiento del estrechamiento natural del prepucio "no es necesario al principio", informa el IQWiG. El exterior se puede limpiar con agua tibia y jabón suave o crema de ducha. Si el estrechamiento del prepucio aún no ha retrocedido después del tercer año de vida, el consejo médico es importante. El médico examina "si el estrechamiento del prepucio es una fimosis primaria o si las cicatrices o las enfermedades de la piel son la causa" (fimosis secundaria), según el IQWiG. Dependiendo del diagnóstico, se decide en qué medida debe tratarse la fimosis y qué método es aconsejable para esto.

La pomada de cortisona generalmente conduce al éxito
Para la mayoría de los niños afectados, la fimosis se trata con ungüento que contiene cortisona, la pomada se aplica al prepucio dos veces al día durante cuatro a ocho semanas, según el IQWiG. A partir de la tercera semana, los padres podrían intentar empujar suavemente el prepucio del niño hacia atrás para estirarlo aún más. Las lesiones deben evitarse con urgencia. Luego, la pomada también se aplica al área del glande, que queda expuesta cuando se retira el prepucio y se vuelve a frotar suavemente hacia adelante. Este tratamiento ya es exitoso en la mayoría de los casos. Sin embargo, "debe repetirse con frecuencia después de un tiempo para eliminar permanentemente el estrechamiento del prepucio", informa el IQWiG.

Tratamiento quirurgico de la fimosis
Si el estrechamiento del prepucio no se puede resolver con el método mencionado, se debe considerar una pequeña operación. En esta llamada circuncisión, el prepucio se elimina solo parcial o completamente. Sin embargo, IQWiG explica que la circuncisión parcial puede amenazar con estrecharse nuevamente, lo que no es posible con la extracción completa. La extracción quirúrgica de un estrechamiento del prepucio es un procedimiento de rutina hoy en día. Esto es básicamente "útil si un niño tiene problemas para orinar o inflamación recurrente" y es absolutamente necesario "para un estrechamiento del prepucio causado por cicatrices (fimosis secundaria) y para una constricción del prepucio (parafimosis)", informa el IQWiG. (fp)

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